Imię i nazwisko

Adres e-mail

Miejsce inwestycji

Telefon kontaktowy

Czy miejsce montażu oczyszczalni znajduje się w aglomeracji (nowy podział obowiązujący od stycznia 2016 r.)? Czy miejsce montażu oczyszczalni znajduje się w aglomeracji (nowy podział obowiązujący od stycznia 2016 r.)? Tak Nie Nie wiem

Przewidywany sposób odprowadzania ścieków oczyszczonych Przewidywany sposób odprowadzania ścieków oczyszczonych Biohydrofitowa rabata liniowa Biohydrofitowa rabata powierzchniowa Biohydrofitowa studnia nawadniająca Inny Nie wiem - proszę o propozycję

Rodzaj gruntu Rodzaj gruntu Dobrze przepuszczalny (piaski, żwiry) Średnio przepuszczalny (glina zapiaszczona) Słabo przepuszczalny (gliny, iły)

Ilość stałych użytkowników

Poziom wód gruntowych (w m p.p.t. - pod powierzchnią terenu)

Głębokość wyjścia kanalizacji z budynku (w cm), mierzona od dna rury do docelowego poziomu terenu

Odległość oczyszczalni od wyjścia kanalizacji (w m)

Odległość odbiornika ścieków oczyszczonych od oczyszczalni (w m)

Dodatkowa wiadomość

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych z formularza w celu przygotowania oferty wstępnej przez firmę EKOPROM. Wyrażam zgodę na kontakt telefoniczny przez firmę EKOPROM na podany numer telefonu w sprawie mojego zapytania, zgodnie z obowiązującymi przepisami o ochronie danych osobowych (RODO). Zapoznałem się z treścią Polityki Prywatności dostępnej TUTAJ